domingo, 27 de diciembre de 2015

FELIZ NAVIDAD Y UN VENTUROSO AÑO 2016!!!

Imagen seleccionada de la Web

Amiga y amigo de FIBROMYRIAN FIBROMIALGIA, agradezco tu preferencia por visitar esta página. Y Ruego al Todopoderoso,
que esta luz de NAVIDAD habite siempre en tu corazón, en tu vida y en tu familia con la Misericordia, Bondad y Ternura del Niño Dios.
Y que en este nuevo año 2016, el Jesucristo de la Vida, del Perdón y Bienaventuranzas, haga realidad los deseos de tu corazón.
¡¡¡FELIZ NAVIDAD Y VENTUROSO AÑO 2016!!!
Con todo mi afecto, Fibromyrian.

Diciembre 2015




miércoles, 2 de diciembre de 2015

Resumen Informativo de la Fibromialgia Nº 4:"LOS FACTORES DESENCADENANTES DE LA FIBROMIALGIA"



Este Resumen Informativo de la Fibromialgia es una forma de divulgar la Fibromialgia, basada en la investigación y práctica del Dr. Manuel Martínez Lavín, mexicano, uno de los mayores expertos de la Fibromialgia.


El tema general es la etiopatogenia o causa-origen de la fibromialgia, es decir, los mecanismos o diversos factores que desembocan  en la fibromialgia, tanto genéticos como ambientales que predisponen e inciden en el desarrollo de la enfermedad.
Según el Dr. Manuel Martínez Lavín, se encuadra la fibromialgia como un síndrome de dolor neuropático mantenido por hiperactividad simpática. Siendo la fibromialgia un padecimiento relacionado al esrés, se discute también lo que pudiese ser el punto neurálgico en su patogenia: la forma en como el distrés se puede transformar en dolor crónico.

Predisposición genética
Para el Dr. Manuel Martínez Lavín, existe una predisposición genética para desarrollar fibromialgia. Los familiares directos de las afectadas tienen ocho veces más probabilidad de desarrollar el padecimiento que la población en general. Los estudios en individuos gemelos sugieren que aproximadamente el 50% de los factores que llevan a la fibromialgia  son heredables y la otra mitad ambientales.
Diversos grupos de investigadores se han enfocado a estudiar variaciones en genes relacionados con el sistema de respuesta al estrés. La mayoría de los estudios han resultado positivos. Las pacientes con fibromialgia tienen diferentes polimorfismos del gen de la catecol-o-metil transferasa y de la serotonina y está asociado a una enzima deficiente en su capacidad de degradar catecolaminas (adrenalina) y a receptores adrenérgicos disfuncionales.

Factores ambientales
El estudio de la cohorte de individuos nacidos en las islas británicas en 1958 ha permitido definir de manera prospectiva diversos eventos en el curso de la vida de las personas, que pudiesen ser factores de riesgo para el desarrollo ulterior de dolor crónico generalizado. Estas situaciones fueron: eventos adversos durante la niñez tales como conflictos familiares, la muerte del padre o de la madre, limitaciones económicas o socialización inadecuada en los años escolares. También sugiere que un estilo de vida insano es otro factor de riesgo para el desarrollo de este tipo de síntomas. La ingesta de comida grasosa, la obesidad, la inactividad física y el tabaquismo, incrementan el riesgo de desarrollar dolor crónico. 
Las lesiones físicas, en particular los accidentes automovilísticos en donde ocurre un "latigazo" de la columna cervical, son otro incidente disparador de fibromialgia. También los diversos traumatismos emocionales, incluyendo el abuso sexual, el acoso laboral, el divorcio o la muerte de un ser querido. Los combatientes de diversos conflictos bélicos desarrollan síndromes parecidos a la fibromialgia. 
Diversos agentes infecciosos pueden favorecer el desarrollo de la fibromialgia, 
Estrés y distrés
Según el Dr. Martínez Lavín, es evidente que el desarrollo de la fibromialgia se asocia a agentes estresantes, ya sean físicos, infecciosos o emocionales. Para él, el estrés es "cualquier estímulo ya sea físico o emocional que atente contra la homeostasis". El distrés, acuñado por Selye es la respuesta desadaptada al estrés que produce daño físico y/emocional. m
El distrés es frecuente en la fibromialgia. La ansiedad y la depresión son dos manifestaciones comunes. Con frecuencia las personas que sufren de fibromialgia tienen una personalidad rígida y perfeccionista. Obsesivas en el cumplimiento de sus tareas dentro y fuera del hogar, ejercen el auto-sacrificio para atender a sus seres alllegados.
 El Dr. Martínez Lavín, menciona las alteraciones del líquido cefalorraquídeo, especialmente Vaeroy describió niveles elevados de sustancia P(neurotransmisor primario del dolor) en pacientes de fibromialgia. En relación a la imagenología funcional, el grupo de Mountz con pacientes de fibromialgia, encontró disminución de flujo sanguíneo en el tálamo y en el núcleo caudado. El tálamo es un centro de procesamiento de dolor y de la función autonómica. El grupo de Gracely presionaron el pulgar de las pacientes de fibromialgia hasta provocar dolor intenso, bastó la presión promedio de 2.4.kg/cm2 en comparación al 4.2kg/cm2 de las sanas. Al realizar fMRI durante la sensación de dolor intenso, las áreas del cerebro que registran dolor se encendieron tanto en pacientes como en controles, que evidencia que el dolor fibromiálgico es real y que las pacientes sufren de hiperalgesia.
Trastorno del sueño
Los estudios electroencefalográficos de Moldofsky y colaboradores mostraron que las pacientes de fibromialgia tienen una intrusión de ondas alfa en los estados profundos del sueño, e inclusive desarrollaban dolor difuso y alodinia. Estudios más recientes han mostrado que las personas con fibromialgia tienen un incremento en los episodios de alertamientos y despertares.
Fenómeno de resonancia ("wind-up")
El grupo del Dr. Staud ha mostrado que en las personas con fibromialgia existe un fenómeno de resonancia a los estímulos dolorosos, que revela una sensibilización del sistema somatosensorial.
Disautonomía
El grupo del Dr. Martínez Lavín del Instituto Nacional de Cardiología de México se ha enfocado a estudiar el funcionamiento del sistema nervioso autónomo en la fibromialgia. Utilizando el análisis de la variabilidad del ritmo cardiaco, el grupo encontró que las mujeres con fibromialgia tienen alteraciones consistentes con una incesante hiperacticidad simpática las 24 horas del día y de manera acusada durante la noche e hiporeactividad simpática ante el estrés ortostático. Se confirmó que las pacientes de fibromialgia tienen datos sugerentes de hiperactividad simpática nocturna, acompañada por excesivos episodios de alertamientos y despertares. Estos estudios del Dr. Martínez Lavín han sido confirmadas por investigadores de diversas partes del mundo. El cuestionanrio COMPASS en pacientes de fibromialgia tienen calificaciones significativamente más altas en todos los ámbitos de disfunción autonómica. Los estudios genéticos del Dr. Martínez Lavín respaldan la patogenia disautonómica de la fibromialgia.
A modo de conclusión
Para el Dr. Martínez Lavín, la fibromialgia es un síndrome de dolor neuropático mantenido por hiperactividad simpática basado en los siguientes tres argumentos:
- La presencia de dolor crónico en ausencia de daño a la estructura corporal.
- La presencia de alodinia como manifestación fundamental de la fibromialgia.
- La presencia de parestesias como síntomas que distinguen al padecimiento.


Él propone que la fibromialgia es un síndrome mantenido por hiperactividad simpática basados en los siguientes tres argumentos:
- Su frecuente inicio post-traumático.
- Los datos de incesante predominancia simpática.
- El estudio doblemente cegado que mostró que las personas con fibromialgia tienen dolor inducido por la inyección de norepinefrina (adrenalida).
 Otra contribución del Dr. Martínez Lavín para el conocimiento de la etiopatogenia de la fibromialgia es cómo el distrés se puede transformar en dolor crónico. La disautonomía de la fibromialgia, condensa los importantes hallazgos patogénicos descritos por otros grupos de investigadores en una explicación integral. La disautonomía es uuna explicación clara para los trastornos del sueño y la fatiga crónica.


Artículo elaborado por el Lic. Ricardo Masqueda.
Bibliografía Consultada
(Cf. Martínez Lavín, La Ciencia y la Clínica de la Fibromialgia, Manual práctico para profesionales de la salud, 2012, editorial médica panamericana, p. 31-39).
Obs.
Las imágenes han sido seleccionadas de la página web.

martes, 1 de diciembre de 2015

LA DIMENSIÓN EMOCIONAL AFECTIVA Y LA FIBROMIALGIA

Introducción
María Guadalupe Buttera, Psicoeducadora y el Dr. Roberto Federico Ré, psiquiatra, escribieron el libro: "Nuestra Vida Emocional - Una mirada positiva". esta primera entrega, compartiremos el primer eje: Fundamentos de nuestra vida emocional.
 
Psicoeducación - Las emociones
Hablar de nuestra dimensión emocional afectiva es hablar de la piedra angular de la persona. 
El conocimiento de nuestro mundo emocional-afectivo es el punto de partida, el comienzo del parto hacia el crecimiento y maduración personal.
Las emociones son los elementos básicos de la afectividad. 
El término deriva de ex motus: agitación o movimiento.
La emoción describe el estado de turbulencia, el clima de la vida interior psíquica.
E-movere significa el movimiento de nuestra atmósfera interior psíquica. 
 
Son el motor básico de la persona.
Las emociones le otorgan a la persona características propias, y a su vez, actúan como motor básico, a lo largo del arco de su vida. En otras palabras, las emociones nos conmueven y nos mueven.
Y se expresan.
En las ciencias de la conducta, entendemos la emoción como cualquier movimiento o agitación de la mente, en relación con el sentimiento y la pasión. Esto tiene como respuesta un estado psicobiológico, con tendencia a actuar.
Es el estado de ánimo con conmoción, provocado por sensaciones, ideas o recuerdos y que suele traducirse en gestos, actitudes y otras formas de expresión.
 
De esta manera:
Las emociones se expresan de acuerdo al par antitético:
Emoción: agrado+ y desagrado-
El plano de las emociones es el nivel más elemental de la dimensión emocional-afectiva y se vincula al par contradictorio: agrado-desagrado; estimulando la acción, si es agradable, e inhibiendola o facilitando el alejamiento, si es desagradable.
 Hay emociones básicas.
Aunque las emociones son universales, se expresa de manera única e irrepetible, en las personas.
El par contradictorio básico, alegría-tristeza, miedo-bronca, consiste en una manifestación individual de cada persona y se relaciona con el carácter, temperamento, personalidad, cultura y contexto social en que se desenvuelve.
 Todas son educables.
La emoción es una reacción -respuesta y, como tal, puede ser educable.
La emoción, como reacción, tiene respuestas que pueden ser: inmediatas, mediatas o persistentes.

Inmediata

Sorpresa: reacción inmediata drente a lo inesperado.
Síncope: inhibición y colapso.
 Mediatas
Miedo
Cólera
 Persistentes
Alegría
Tristeza
 Aprender a conducirlas
El hombre es capaz de mirar de frente sus emociones y aprender a conducirlas, en un maravilloso proceso de adquisición de habilidades que crea la psicoeducación. Esto permite modificarlas positivamente.
 Cuando este trabajo no se realiza, se puede llegar al descontrol emocional, lo cual podría desestabilizar el psiquismo, con innumerables consecuencias para la vida interior y los vínculos de la persona.
 Es la clave.
Cuando estamos preparados física, emocional, mental y espiritualmente, nada hay que temer.
 Para reflexionar.

Cuando canalizamos, lúcida y sanamente, la energía vital, esta fluye, a través de nosotros, de manera armónica. Así, nuestra vida se transforma en un canal de esa energía de vida; y cobra sentido nuestra existencia.
 Síntesis.
Las emociones provienen del fondo mismo del instinto y se expresan de forma personal, interviniendo el temperamento, el carácter, la personalidad, la cultura y la educación de la persona humana, única e irrepetible.
 La espiritualidad nos ilumina el camino.
Al ver la violencia del viento, tuvo miedo y, como empezaba a hundirse, gritó: "Señor, sálvame". En seguida, Jesús le tendió la mano y lo sostuvo, mientras le decía: "Hombre de poca fe, ¿por qué dudaste? En cuanto subieron a la barca, el viento se calmó (Mateo 14, 30-32).


Las emociones y la fibromialgia
La fibromialgia se acompaña  necesariamente de emociones negativas y desgasta al individuo que lo sufre. El dolor neuropático se debe a una disfunción intrínseca del sistema somatosensorial. Un subtipo de dolor neuropático está mantenido por hiperactividad del sistema simpático. El a sistema simpático es el principal elemento de respuesta al estrés.
Nuestro principal sistema de regulación interna y de adaptación al medio ambiente, el sistema nervioso autónomo, es un sistema adaptativo complejo. La pérdida de complejidad de los sistemas adaptativos, pudiese ser la patogenia subyacente a la fibromialgia.
La visión holística, basada en la ciencia de la complejidad, ofrece un acercamiento diferente y novedoso al concepto y tratamiento de la fibromialgia.
 
Diferentes factores ambientales estresantes, como trautamismos físicos o emocionales o diversos tipos de infecciones, pueden desencadenar el padecimiento de la fibromialgia. Un estilo de vida poco sano, incluyendo dietas aberrantes, se asocian con la fibromialgia. Hay claras alteraciones del sistema de respuesta al estrés, en particular de la rama simpática del sistema nervioso autónomo. Existe una hiperactividad simpática con hipo-reactividad al estrés.
El Impacto psicológico de la fibromialgia
La ansiedad y la depresión son acompañantes frecuentes de la fibromialgia. La prevalencia de estos trastornos anímicos varía de acuerdo a la población de pacientes estudiada y al método usado para definirlos. Otras alteraciones psiquiátricas asociadas a la fibromialgia, son con menor frecuencia, la personalidad obsesivo-compulsiva y la alexitimia.
 
En el caso de la fibromialgia es importante investigar las circunstancias de la personalidad afectada. En particular el ambiente familiar y laboral. Definir si estos ámbitos son fuente importante de distrés. ¿La familia entiende lo que le sucede a usted? o ¿le gusta su trabajo? Inducen respuestas reveladoras.
Hay evidencias que sugieren que la dieta puede jugar un papel en el desarrollo y la persistencia de la fibromialgia y luego en el agravamiento de una de sus manifestaciones más frecuentes, el intestino irritado. Por lo tanto es adecuado indagar loa hàbitos alimenticios de la persona, en particular la ingesta de café u otras bebidas con cafeína, así como la afición a la comida chatarra. Es claro el efecto perjudicial del tabaquismo en este padecimiento doloroso. Otro punto es definir mediante la historia clínica, los hábitos deportivos, la práctica, tipo y frecuencia del ejercicio.
Una de las recomendaciones terapéuticas es la terapia cognitivo-conductual.
 
Artículo elaborado por el Lic. Ricardo Masqueda
Bibliografía Consultada
María Guadalupe Buttera y Dr. Roberto Federico Ré, Nuestra vida emocional, una mirada positiva, 2010, pág. 11-15.
Dr. Manuel Martínez Lavín, La Ciencia y la Clínica de la Fibromialgia, Manual pràctico para profesionales de la salud. pág. 13-14; 21; 28; 38-39; 45-46.

Obs. Las imágenes son gentileza de la página web.