martes, 26 de febrero de 2013

LA FIBROMIALGIA Y LA MEDICINA BIOLÓGICA (I)

el Diario de Otún
OPINION
Gustavo Adolfo Guacaneme González
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Actualmente llama mucho la atención que en nuestra consulta diaria cada vez estemos viendo más pacientes con una enfermedad conocida como fibromialgia que en verdad es discapacitante, dolorosa y de difícil tratamiento.
Pero para poder tener una visión más amplia acerca de como la medicina biológica puede aportar una serie de métodos terapéuticos bastante efectivos para el manejo de dicha enfermedad, es necesario que hagamos una reseña de sus posibles causas y síntomas más sobresalientes. 
Se entiende por fibromialgia un grupo de síntomas y trastornos musculoesqueléticos que se caracterizan fundamentalmente por dolor muscular generalizado, rigidez en músculos, tendones y tejidos blandos que se encuentran alrededor de los mismos, cansancio y fatiga extrema con trastornos psíquicos que pueden ir desde alteraciones del sueño hasta trastornos de la memoria y episodios depresivos con crisis de ansiedad. 
La fibromialgia es más frecuente en las mujeres que en los hombres y se observa principalmente entre los 20 y los 50 años de edad pero lo más impactante es que se considera que alrededor del 90% de pacientes que deberían estar incluidos dentro del cuadro clínico de fibromialgia se encuentran sin diagnóstico esto también debido a que muchos profesionales no la consideran como una enfermedad sino como un conjunto de síntomas correspondiente a enfermedades reumatológicas, neurológicas o inmunológicas de difícil diagnostico.
Por esta razón la falta de un diagnóstico exacto hace que estos pacientes inicien un peregrinaje por entidades, clínicas, profesionales, terapias etc., que en muchos casos en vez de mejorar empeoran la sintomatología del paciente.
Las causas de la fibromialgia no han podidos ser aclaradas con exactitud, por eso nombraremos las situaciones por las cuales puede ser causada o agravada y empezaremos por decir que existe un factor de predisposición genética, siendo 8 veces más frecuente entre miembros de una misma familia. 
Las situaciones de conflicto psicosomático como la ansiedad, la depresión generada por estados de duelo personal o el estrés, podrían ser factores desencadenantes de la fibromialgia.
Los trastornos de sueño generados por un traumatismo físico o una enfermedad pueden ser el punto de partida del dolor crónico que caracteriza a este padecimiento. Se habla también de factores ambientales como reacciones alérgicas a metales ya sea una restauración dental, prótesis metálicas, cosméticos, tatuajes, joyas y piercings, vacunas o tratamientos con sales metálicas.
También se observan casos de fibromialgia en pacientes que tienen enfermedades que debilitan el organismo como la artritis reumatoidea y el lupus eritematoso o incluso en personas que hayan padecido infecciones virales o bacterianas.
Adicionalmente también se habla como factores desencadenantes, la exposición excesiva a la humedad o el frío, accidentes automovilísticos en incluso la misma fibromialgia como tal puede aparecer sin ningún factor predisponente siendo igual de dolorosa y generando la misma limitación funcional.
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lunes, 25 de febrero de 2013

EDUCACIÓN Y HUMANIZACIÓN PARAGUAYA (Por J. Montero Tirado)

http://www.abc.com.py 25 de febrero de 2013
Diario ABC COLOR. Edición Impresa.
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Históricamente los paraguayos se han caracterizado por su calidad afectiva en las relaciones sociales e interpersonales, por ser un pueblo amante de la naturaleza, estrechamente vinculado a ella, procurando vivir en casas con patio y vegetación, defensor de sus árboles y animales domésticos, orgulloso de las bellezas que la naturaleza le ha regalado, poeta y cantor de esas maravillas naturales.
¿Qué pasó para que el lago Ypacaraí haya muerto, nuestros arroyos estén todos contaminados o secos y sus cauces sean estercoleros de nuestras basuras? ¿Qué pasó para que echemos nuestro veneno al río y matemos a miles y miles de peces? ¿Cómo es posible que estemos deforestando el país para convertirlo en desierto?
¿Qué pasó para que nuestros adolescentes y jóvenes sean tan irritables, agresivos y violentos? ¿Qué educación les hemos dado para que a los quince años violen en clubes sociales a sus propias compañeras y amigas? ¿qué estamos haciendo para que haya tanta delincuencia y criminalidad de jóvenes? ¿Cómo es posible que aparezcan más y más familias que se dedican a vender drogas crueles y mortales, como el crack, incluso a sus vecinos?
Este catálogo de lamentos no dice toda la verdad. También hay adolescentes y jóvenes extraordinarios, profundamente humanos y cálidos, sólidamente formados..., pero son demasiado pocos.
El problema de la educación es no solo que se logran muy bajos resultados en la transferencia y adquisición de conocimientos, es también que no prepara con competencias para que salgan de las aulas sabiendo hacer.
Ante el panorama preocupante de los desastres ecológicos que estamos haciendo, de las violencias sin sentido alguno simplemente por veleidades y descontrol de emociones primarias, ante el crecimiento de la delincuencia, de los asaltos y robos, de la criminalidad…, los educadores tenemos que revisar a fondo la educación que hemos dado y seguimos dando.
Es cierto que la responsabilidad de la educación integral de todos y cada uno de los ciudadanos depende más que de la educación formal que damos en las instituciones educativas, de las otras instancias educativas que son más importantes e influyentes, la educación en la familia y la educación que se recibe de la sociedad como tal. Pero la contribución de la educación escolar puede y debe ser mucho más eficiente y de alguna manera compensar las deficiencias lamentables de la educación familiar y social.
Francesc Torralba (2012) dice que la educación no ha logrado superar tres analfabetismos fundamentales para la formación total y la humanización de los educandos: el analfabetismo emocional, el analfabetismo intrapersonal y el analfabetismo espiritual.
Observando en general el comportamiento afectivo de la mayoría de los jóvenes y adultos parece claro que no se aprendió a identificar las propias emociones y las de los demás, que no sabemos expresarlas correctamente, controlarlas y analizarlas adecuadamente. Lo mismo podemos decir de los sentimientos y las pasiones. No distinguimos entre impulsos y deseos y menos aún aprendimos a descubrir nuestras verdaderas motivaciones.
La alfabetización intrapersonal nos capacita para conocer nuestro mundo interior, nuestros procesos mentales además de los afectivos más íntimos, a identificar nuestras potencialidades y nuestras limitaciones íntimas, nuestras vivencias y su valoración. Se trata de superar el vivir extrovertidos, dependiendo de los estímulos y las sensaciones externas y tener capacidad de introversión, de vida interior personal íntima.
El alfabetizado espiritualmente desarrolla su capacidad de tomar distancia de la realidad, al mismo tiempo que se siente parte del todo, encuentra el sentido último de su existencia y valora la posible proyección y trascendencia de sus actos.
Una educación que prescinde del desarrollo y capacitación de la vida emocional, de la vida intrapersonal y de la vida espiritual de los educandos es una educación que recorta al ser humano, dejándolo en lo más extrínseco a su ser, sin lo que lo hace precisamente humano, más humano.
Nuestro sistema educativo es limitado y limitante en dimensiones absolutamente fundamentales para la humanización y realización plena de los educandos. Los diseños curriculares y sus programas si lograran sus objetivos a lo más lograrían personas funcionales, para algunas funciones de la vida.
Aunque frecuentemente se afirma en los documentos oficiales que se busca la “educación integral”, la verdad es que estamos lejos de poder alcanzarla.
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domingo, 24 de febrero de 2013

¡¡¡KUÑA PARAGUAY TE REVY’AITE KO NDE ÁRAPE!!!

Imagen, portada de ABC Revista Dominical del día de hoy
 
¡¡¡MUCHAS FELICIDADES EN TU DÍA MUJER PARAGUAYA!!!
“La mujer, acariciada por el Soplo Divino, es el alma de todo, es el Alma de la Humanidad,
Es la buena raíz, la base de las civilizaciones,
La defensa de la existencia humana.”
(Paiva Netto)
¡¡¡Con todo nuestro afecto desde
FIBROMYRIAN FIBROMIALGIA,
a todas las Valientes Mujeres Paraguayas hoy en su día,
Pétalos de Bendiciones de Dios y María santísima,
 para las concreciones de sus proyectos profesionales y familiares.
Feliz día!!!
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miércoles, 20 de febrero de 2013

UN ESTUDIO DEMUESTRA QUE LA TERAPIA CON PERROS AYUDA A ENFERMOS FIBROMIALGIA

 http://www.abc.es    19-02-2013 / 16:41 h EFE
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La asociación catalana sin ánimo de lucro Fud Therapy ha presentado hoy en Lleida un estudio pionero con el cual se ha demostrado que la terapia con perros ayuda a las personas que sufren fibromialgia a disminuir la ansiedad y el dolor que padecen.
Según ha explicado a EFE Núria Sorribes, presidenta de la asociación, se trata de un estudio innovador que se ha llevado a cabo en 2012 con 9 pacientes del hospital Santa Maria de Lleida durante tres meses, durante los cuales han recibido la terapia canina.
En las sesiones con los perros, los pacientes realizan una serie de ejercicios encima de los canes que, al transmitir a las personas su calor y el ritmo de su respiración, les ayudan a calmar la ansiedad y a reducir el dolor que sienten al estabilizarse su sistema nervioso central.
Una vez comprobados los buenos resultados de esta prueba piloto, la asociación tiene previsto llevar a cabo a partir de la primavera un estudio más ambicioso, con 40 pacientes, que permita extrapolar en el futuro este tipo de terapia a un grupo de población más grande.
La asociación, con sede en Lleida, trabaja desde hace cinco años en la terapia asistida con perros en diferentes proyectos y con diferentes entidades, aunque siempre con una finalidad social.
Además de la sede en Lleida, también tienen delegaciones en Barcelona, Tarragona, La Seu d'Urgell y Andorra y prevén expandirse a otros territorios en el futuro.
La asociación cuenta con 10 técnicos y 3 educadores caninos y en la actualidad está llevando a cabo más de 20 proyectos de diferentes tipologías, para los que cuentan con 15 perros.
Los canes, en su mayoría pastores alemanes, empiezan a ser formados a partir de los 8 meses de edad y conforme a sus preferencias y aptitudes se les deriva hacia un proyecto u otro.
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jueves, 14 de febrero de 2013

¡¡¡A MIS FIBROAMORES!!!


Imagenes-tiernas.com
Que sus vidas, sus Proyectos y Salud, se colmen siempre del Amor de Dios y de su Santo Espíritu!!!
Que este día del Amor, lo pasen con Amor.
Con todo mi afecto,
FIBROMYRIAN
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martes, 12 de febrero de 2013

FIBROMIALGIA COMO UN SÍNDROME DE DOLOR NEUROPÁTICO MANTENIDO POR HIPERACTIVIDAD SIMPÁTICA (Dr. Manuel Martínez Lavín)

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PUNTOS CLAVE
·        Existe una predisposición genética para desarrollar fibromialgia. Se han encontrado polimorfismos de las enzimas involucradas en el sistema de respuesta al estrés (catecol-o-metil transferasa, receptores adrenérgicos, serotonina) y de los receptores adrenérgico.
·        Diferentes factores ambientales estresantes, como traumatismos físicos o emocionales o diversos tipos de infecciones, pueden desencadenar el padecimiento. Un estilo de vida poco sano, incluyendo dietas aberrantes, se asocian con la fibromialgia.
·        Hay claras alteraciones del sistema de respuesta al estrés, en particular de la rama simpática del sistema nervioso autónomo. Existe hiperactividad simpática con hipo-reactividad al estrés.
·         El dolor fibromiálgico tiene características neuropáticas y parece estar mantenido por la hiperactividad simpática. Evidencia preliminar sugiere que algunos casos graves de fibromialgia pudiesen representar una canalopatía sódica.
El grupo de Investigación del Instituto Nacional de Cardiología de México ha propuesto que la fibromialgia es un síndrome de dolor neuropático basado en los siguientes argumentos:
·        La presencia de dolor crónico en ausencia de daño a la estructura corporal.
·        La presencia de alodinia como manifestación fundamental de la Fibromialgia.
·        La presencia de parestesias como síntomas que distinguen al padecimiento.
Parece difícil explicar un síndrome de doloroso con tales características mediante cualquier otra etiopatogenia que no sea una alteración intrínseca del sistema nociceptivo.
El clasificar a la fibromialgia como un síndrome de dolor neuropático, permite cosechar de la rica investigación hecha en los modelos animales de dolor neuropático y aplicarla a la Fibromialgia.
Dentro del grupo de dolor neuropático, proponemos que la fibromialgia es un síndrome mantenido por hiperactividad simpática basados en los siguientes tres argumentos:
·        Su frecuente inicio post-traumático.
·        Los datos de incesante predominancia simpática.
·        El estudio doblemente cegado que mostró que las personas con Fibromialgia tienen dolor inducido por la inyección de norepinefrina.
LOS CANALES DE SODIO DE LOS GANGLIOS DE LAS RAÍCES DORSALES
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El concepto de Fibromialgia como un síndrome doloroso neuropático mantenido por hiperactividad simpática, abre nuevas perspectivas etiopatogénicas. Los importantes avances en el conocimiento de los mecanismos de dolor neuropático, se pueden aplicar al estudio de la Fibromialgia. Los canales de sodio ubicados en los ganglios de las raíces dorsales y en los ganglios simpáticos, juegan un papel importante en la patogenia del dolor neuropático. En los humanos, estos canales de sodio denominados Nav 1. 7, están codificados en el cromosoma SCN9A. Mutaciones puntuales del gen SCN9A dan lugar a síndromes dolorosos disautonómicos terribles, como son el trastorno familiar de dolor extremo y la eritermelalgia o eritromelalgia.
Estudios preliminares en humanos sugieren que la Fibromialgia grave pudiese ser una canalopatía sódica. Al compararlas con personas sanas, las pacientes mexicanas con fibromialgia tienen con más frecuencia el genotipo GG del polimorfismo rs6754031 del NAV 1. 7. más aún, dentro del grupo de pacientes, la presencia de este polimorfismo se asocia a una forma grave del padecimiento. Esta información es preliminar y necesita ser confirmada en otros grupos étnicos y mediante estudios genéticos funcionales.
¿QUÉ SE ENTIENDE POR LOS CANALES DE SODIO?
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Los canales de sodio son elementos fundamentales en la percepción del dolor. Estos canales están formados por proteínas ubicadas en la membrana de las células nerviosas. Su acción depende de los cambios del voltaje eléctrico. Los canales de sodio están compuestos por una subunidad alfa que permite de manera selectiva el transporte de sodio, y de otra subunidad auxiliar beta. Se han identificado nueve subunidades alfa (Nav 1. 1 – Nav 1. 9). Cada una de estas subunidades tiene una localización particular dentro del sistema nervioso. Hay una isoforma denominada Nav 1. 7, codificada en el gen SCN9A del cromosoma 2q24. 3, que se ubica primordialmente en los ganglios de las raíces dorsales y en los ganglios simpáticos. Nav 1. 7 es por lo tanto el “portero” del dolor de los nociceptores periféricos. Varias neurotrofinas, incluyendo al factor de crecimiento neural, son capaces de aumentar la expresión del Nav 1. 7.
Los canales de sodio ubicados en el sistema somatosensorial juegan un papel primordial en la percepción del dolor neuropático.
¿QUÉ SON LOS GANGLIOS DE LAS RAÍCES DORSALES?
Los ganglios de las raíces dorsales son nódulos que se asientan en las afueras de la médula espinal. En estos ganglios se encuentran los núcleos (soma) de los nociceptores periféricos. En situaciones normales hay muy poca inervación simpática en los ganglios de las raíces dorsales. Sin embargo, en algunos modelos animales el trauma nervioso es capaz de inducir una gemación de fibras simpáticas dentro de los ganglios. Este fenómeno fue reconocido hace un siglo por el padre de las neurociencias Santiago Ramón y Cajal. Las neurotrofinas, en particular el factor de crecimiento neural, inducen esta gemación.
Los ganglios de las raíces dorsales actúan también como refugio de agentes infecciosos. Son un sitio poco penetrado por los efectores del sistema inmune. Diferentes tipos de virus o los enterovirus, pueden persistir en este lugar por largo tiempo, sin que el sistema inmune pueda desalojarlos.
¿CÓMO EL DISTRÉS SE PUEDE TRANSFORMAR EN DOLOR CRÓNICO?
Los avances en el conocimiento etiopatogénico de la fibromialgia arriba mencionados, permiten formular un modelo hipotético integral acerca de los mecanismos por los cuales el distrés se puede convertir en dolor crónico.
En este modelo hipotético, la alteración primordial de la fibromialgia es una condición de constante hiperactividad simpática. Esta hiperactividad refleja un estado de distrés o de alostasia. Ciertas alteraciones genéticas de la enzima COMT, de los receptores adrenérgicos o bien el estrés exógeno contribuyen a este estado de hiperactividad simpática. Diversos traumatismos físicos o infecciones actúan como agentes disparadores.
En los ganglios de las raíces dorsales, se establecen corto-circuitos entre el sistema simpático y el nociceptivo. La expresión exagerada de factor de crecimiento neural produce la gemación simpática. Los canales de sodio alterados favorecen la percepción del dolor. El resultado de estos cortocircuitos es un síndrome de dolor neuropático manifestado como dolor, alodinia y parestesias. La hiperactividad simpática produce otros síntomas de fibromialgia como la sequedad de mucosas, ansiedad, alteraciones del sueño e intestino irritable. El constante bombardeo simpático sobre los receptores adrenérgicos, los desensibiliza provocando una hipo-reactividad al estrés ortostático. Este último fenómeno explicaría la fatiga. En este modelo hipotético, la fibromialgia se conceptualiza como un intento fallido de nuestro principal sistema de adaptación (el sistema nervioso autónomo), para acomodarse a un medio ambiente hostil.
Esta Visión disautonómica de la Fibromialgia, de ninguna manera excluye los importantes hallazgos patogénicos descritos por otros grupos de investigadores. Al contrario, parece condensarlos en una explicación integral. La disautonomía es una explicación clara para los trastornos del sueño. La expresión exagerada de bioaminas en el líquido cefalorraquídeo pudiese estar relacionada con la gemación simpática de los ganglios de las raíces dorsales. Las alteraciones hormonales en los ejes del cortisol y de la hormona del crecimiento, concuerdan con la propuesta de que el sistema de respuesta al estrés está alterado en este padecimiento. El fenómeno de resonancia refleja la sensibilización del sistema somato-sensorial. Los estudios de imágenes del sistema nervioso central corroboran la veracidad del dolor.
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lunes, 11 de febrero de 2013

11 DE FEBRERO: DÍA DE NUESTRA SEÑORA DE LOURDES Y DÍA MUNDIAL DEL ENFERMO

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Que Nuestra Señora de Lourdes ruegue por todos los enfermos de Fibromialgia, enfermedades afines y por quienes padecen alguna enfermedad crónica de cuerpo o de alma, paraque podamos sobrellevar nuestras enfermedades con espiritualidad y resiliencia junto a nuestros familiares y seres queridos. A nuestros médicos y  a todos los profesionales de la salud, conceda Sabiduría y espíritu humanitario. Y  a sus asistentes en atención al público, encargadas de recepcionar nuestras consultas y estudios, les conceda la paciencia de brindar un servicio con calidad y calidez a cada paciente. Y en especial, para que todos seamos signos e instrumentos de Servicio y Bendición en la vida de otros.
NUESTRA SEÑORA DE LOURDES,
PATRONA DE LOS ENFERMOS.
RUEGA POR NOSOTROS.
AMÉN!!
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miércoles, 6 de febrero de 2013

LOS PACIENTES DE FIBROMIALGIA QUE BUSCAN AYUDA AUMENTAN EN UN 60%

El insomnio, estrés o la depresión son algunos síntomas que están creciendo y afectan a la salud de las personas que sufren fibromialgia. SXC

Fuente: EFE. PAMPLONA    http://www.diariodenavarra.es
Actualizada 05/02/2013 a las 13:11
El número de personas atendidas el año pasado por la Asociación de Fibromialgia, Síndrome de Fatiga Crónica y Síndrome Químico Múltiple (Afina) ascendió a 300, lo que supone un aumento del 60% en relación al año anterior.
El empeoramiento de la salud sociosanitaria, mayores problemas psicológicos de parte del colectivo y una mayor demanda de información sobre las enfermedades son los factores causantes de este aumento, explica en un comunicado Afina, que ha ampliado los programas que ofrece a la persona afectada y sus familiares.
Se trata de un conjunto de dolencias que afectan a más de un 3% de la población navarra, principalmente la fibromialgia.
"El dolor, la fatiga y el rechazo a los químicos impiden a muchas personas afectadas levantar la bolsa de la compra o incluso coger una taza. Una problemática que se agrava con problemas como insomnio, estrés o depresión, síntomas que están creciendo en la situación actual afectando a la salud de las personas afectadas", explica Jokin Espinazo, presidente de la asociación, que observa "un empeoramiento de la salud del colectivo por problemas diarios provocados, en gran parte, por causas sociales".
Afina ha ampliado su trabajo a otras áreas, como nuevas herramientas psicológicas gracias a la incorporación de personal voluntario sanitario a la asociación.
Así, ha puesto en marcha nuevos talleres de intervención psicológica, entrevistas individuales para trabajar la "escucha activa" al paciente o el 'coaching', que aplicado a la salud ayuda a la persona afectada a involucrarse en su cuidado y su proceso personal con el objetivo de incrementar su calidad de vida.
También ha puesto en marcha un programa de atención a los familiares de la persona afectada para evitar la incomprensión que sufre en su entorno ante los continuos dolores y para ayudarles a asumir los cambios y a aceptar las limitaciones del afectado para continuar con la vida familiar, indica la asociación, que ofrece otros programas como la alimentación ecológica, talleres de ejercicio físico específico o vacaciones terapéuticas, entre otras actividades.

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AFIBROM CON MEDICINA INTEGRATIVA, LA MEDICINA DEL FUTURO

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Fuente: http://www.afibrom.org 
La Medicina Integrativa (MI) es un método nuevo destinado al tratamiento de las enfermedades crónicas. Fusiona los métodos diagnósticos y terapéuticos de la medicina occidental junto a técnicas comprobadas de las prácticas complementarias bajo estrictos controles profesionales. Los pacientes participan de forma directa en su tratamiento.

La MEDICINA INTEGRATIVA aborda los problemas del cuerpo, pero también de la mente y el espíritu, y lo hace de forma global. Este método está cambiando de forma importante los modos de tratamiento y ha contribuido a mejorar la calidad de vida, reducir sus complicaciones y crisis; los pacientes encuentran fases prolongadas sin síntomas, hay mejoras en los parámetros bioquímicos e inflamatorios. El consumo de medicamentos potentes disminuye reduciendo efectos secundarios.
Su objetivo es transformar el modo de hacer medicina de cara al futuro con un sistema que atiende globalmente al paciente bajo el cuidado de equipos multidisciplinares, con técnicas lo menos agresivas generando mayor calidad de vida y reduciendo los efectos secundarios, evitando discapacidades añadidas.
Su práctica se está extendiendo como un movimiento médico internacional y tiene como algunos ejemplos el trabajo en los Estados Unidos del Consorcio Norteamericano de Facultades de Medicina con más de 44 facultades de medicina de alto prestigio (
www.inconsortium.org), en Alemania (Congreso Europeo de Medicina Integrativa), o en el Reino Unido en los trabajos y actividades del Royal Hospital for Integrated Medicine, entre otros.
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