Escribir para ustedes es una
verdadera medicina para mí. Bien lo saben todos los lectores que acostumbran
visitar mi blog, que como paciente de fibromialgia que soy, siempre comparto
actualizaciones, avances, bibliografías fiables que puedan existir respecto a
esta patología y temas afines. Y éste material que hemos elaborado, no sería la
excepción, y se basa en un video que hemos visitado en YouTube sobre los
últimos avances de la fibromialgia, del Dr. Manuel Martínez Lavín y su equipo
de científicos. Si bien, es una síntesis de investigación presentada el pasado
año, para ser exactos, el 30 de mayo de 2015, en el marco de la 6ª. Jornada del
Día Mundial de la fibromialgia en México, pero aún así nos pareció oportuno
compartir con todos ustedes, por el grado de importancia que tiene, y porque
cada día están apareciendo más investigaciones que confirman cada vez más, las
posibles causas de la fibromialgia. A continuación, les presentamos la síntesis
elaborada.
ENFERMEDADES
POR DEGRADACIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO
Una de las líneas de
investigación del Equipo de colaboradores del Dr. Manuel Martínez Lavín, es el
estudio de las enfermedades por degradación de la complejidad de los sistemas
adaptables o sistema nervioso autónomo.
Para él, la fibromialgia es una
enfermedad relacionada al estrés, físico o emocional. Y define al estrés, como
cualquier estímulo físico o emocional que atente contra el equilibrio en el
funcionamiento de nuestro organismo. El distrés es la respuesta al estrés que
produce daño físico y/o emocional; la alostasia es el esfuerzo adicional
necesario para mantener el equilibrio; la carga alostática es el desgaste
corporal al enfrentar un estrés crónico. El distrés se produciría porque
enfrentamos constantemente un ambiente hostilizado, con la pérdida de la noche,
contaminación ambiental, dietas aberrantes, por lo que para él, la fibromialgia
sería un intento fallido de adaptarse a un medio ambiente hostil. Es decir, que
la fibromialgia sería una enfermedad de la degradación de la complejidad de
sistemas adaptables, que es nuestro sistema nervioso autónomo.
LA TEORÍA DE LA COMPLEJIDAD APLICADA A LA
MEDICINA
Desde la teoría de la
complejidad en la medicina, el desorden (hasta cierto punto) es saludable, y la
uniformidad dañina. En el cual, el todo es diferente a la suma de las partes y
la esencia de la enfermedad es la disfunción. Existen "enfermedades
complejas" que son la epidemia del siglo XXI, que se producen por intentos
fallidos de adaptación a un medio ambiente hostil, por la degradación ambiental
y que solamente se puede afrontar eficazmente con el holismo científico
aplicado en la medicina, es decir, con un enfoque bio-psico-social.
"LAS ENFERMEDADES COMPLEJAS"
"Las enfermedades
complejas" son disautonómicas, es decir, tienen en común una
hiperactividad simpática a causa de la producción exagerada de adrenalina por
parte de nuestro sistema nervioso autónomo. Son padecimientos comunes,
traslapados (designados con nombres diferentes conforme las especialidades),
inexplicables mediantes paradigmas lineales vigentes. Tienen las
características de que presentan múltiples síntomas, y que afectan
predominantemente a las mujeres, relacionadas al estrés. Estas enfermedades
complejas están traslapadas, es decir, que son designados con diferentes
nombres conforme los síntomas y los especialistas, como por ejemplo, la
fibromialgia, la fatiga crónica, témporo-mandibular, intolerancia ortostática,
intestino irritado, vulvovaginitis, cistitis intersticial, y que abarcan
aproximadamente el 20% de todas las consultas médicas.
Estas enfermedades
complejas, comunes, "coagulan" (saturan) el sistema público de salud,
en los cuales, los diagnósticos de los pacientes están en un "callejón sin
salida", en el cual, pareciera que la solución sería recurrir a clínicas
de enfermedades complejas, que suena a una utopía para la mayoría de la gente,
especialmente el de los escasos recursos. La propuesta conceptual del Dr.
Manuel Martínez es, que la fibromialgia y los síndromes afines representan una
degradación de la complejidad de nuestros sistemas adaptables (el sistema
nervioso autónomo). Y que la fibromialgia sería un intento fallido de adaptación
a un medio ambiente hostil (alostásica, carga alostática).
EL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO
El sistema nervioso autónomo es
un sistema anidado (de células a neuronas, y de neuronas a sistema nervioso),
descentralizado, auto-regulado, que mantiene los signos vitales con una
respuesta instantánea (caótica), elástica. Nuestro sistema nervioso autónomo,
que es nuestro principal sistema adaptable complejo, es el regulador principal del
ritmo cardiaco mediante el balance simpático-parasimpático, en donde juega un
papel preponderante, el sistema simpático con la producción de catecolaminas
(adrenalina); este balance es llamado también como ritmo circádico.
Nuestro sistema nervioso
autónomo tiene una estrecha relación con las funciones mentales superiores y
con los sistemas inmunológicos y endócrino. Es el principal componente del
sistema de respuesta al estrés. La fibromialgia es una enfermedad relacionada
al estrés físico o emocional, que puede ser producido por los
"latigazos" del cuello (en los accidentes automovilísticos), abuso
físico, emocional o sexual, infecciones, estrés laboral e influenciado por el
medio ambiente hostilizado.
El Dr. Manuel Martínez Lavín revisó todos los estudios controlados publicados en donde se estimó el funcionamiento del sistema nervioso autónomo, que es nuestro principal sistema de respuesta al estrés. En total se revisó 109 estudios. En la inmensa mayoría se encontró datos de hiperactividad simpática, es decir, la producción exagerada de adrenalina. Por lo que concluiría, que la disautonomía (hiperactividad simpática) pudiese ser el mecanismo común que aglutina estos síndromes.
LA FRACTALIDAD DE LOS RITMOS CARDIACOS EN LA
FIBROMIALGIA
Uno de los principales aportes
al avance del conocimiento de la fibromialgia del Dr. Manuel Martínez Lavín, es
el estudio de la degradación de la complejidad de los sistemas adaptables (el
sistema nervioso autónomo). Él estudió la "prueba
del concepto de la enfermedad compleja aplicada a la fibromialgia"
mirando la fractalidad de los ritmos cardiacos. En individuos sanos, la
fractalidad de la frecuencia cardiaca refleja un sistema nervioso autónomo
resiliente. El "análisis de las
fluctuaciones sin tendencia" es un método validado que aprecia la
fractalidad de los ritmos cardiacos, que él aplicó en pacientes de
fibromialgia. Y concluyó que hay una correlación entre la gravedad de la
fibromialgia y el exponente alfa 1 de fractalidad.
El Dr. Manuel Martínez Lavín,
estudió los canales de sodio, que son los porteros del dolor en los ganglios de
las raíces dorsales. Y se pregunta, si la fibromialgia grave no sería una
"canalopatía" sódica, porque la fibromialgia grave está asociada a
variaciones de los canales de sodio de los ganglios de las raíces dorsales.
Para él, en la fibromialgia, los
nervios que transmiten dolor están dañados (dolor neuropático), porque son
independientes de estímulos, con hipersensibilidad a la presión (alodinia) y
con sensaciones anormales (parestesias) y mantenidos por el sistema simpático,
por su frecuente inicio post-traumático, con datos de hiperactividad simpática
y reavivado con la inyección de adrenalina.
Es decir, que el sistema de respuesta al estrés (sistema nervioso autónomo) tiene un componente simpático en la fibromialgia, con una hiperactividad simpática e hiporeactivad al estrés.
El estudio del Dr. Manuel
Martínez Lavín, de los modelos animales, de los traumas físico-emocional o
infecciosos, lo llevó a concluir que producen dolor crónico; que la adrenalina
induce dolor en la fibromialgia, que el canal de sodio que se ubica en los
ganglios de las raíces dorsales y en los ganglios simpáticos, pueden sufrir
mutaciones, produciendo síndromes dolorosos raros y terribles. Inclusive que
los cortocircuitos simpáticos están en las vías del dolor.
LA NEUROPATÍA DE LAS FIBRAS FINAS EN LA
FIBROMIALGIA
Uno de los grandes avances en el
conocimiento de la fibromialgia fue descubrir la neuropatía de las fibras
finas. Es decir, el daño a los nervios más pequeños de la piel y de los ojos,
que producen dolor, sensaciones anormales y alteración autonómica. Los exámenes
neurológicos fueron normales, y el diagnóstico fue fruto de una biopsia de piel
o microscopía confocal corneal.
Por lo tanto, una de las novedades
es que los nervios de la córnea están alterados en la fibromialgia, es decir,
que las mujeres con fibromialgia tienen nervios corneales diferentes a las
mujeres sanas; las anormalidades de los nervios corneales se asocian a la
presencia de sensaciones anormales (ardores, pinchazos, calambres). Los nervios
pequeños que transmiten dolor y las fibras simpáticas están dañadas en la
fibromialgia.
Considerando los síntomas,
causas de la fibromialgia, el Dr. Manuel Martínez Lavín sugiere el tratamiento
holístico basado en la ciencia, en donde pacientes y familiares sean los
protagonistas principales; el cambio de estilo de vida es fundamental; que es
necesario y urgente la validación de los síntomas, porque hay evidencias claras
y objetivas que los síntomas son reales; que los nervios encargados de
transmitir dolor están dañados; que el sistema de respuesta al estrés está
estropeado (disfuncional/hiperactividad); que el papel de la genética y del
medio ambiente hostil en el exceso constante de adrenalina es patente; que los
traumas o infecciones son agentes disparadores, que es importante armonizar los
sistemas de respuesta al estrés; que ayudan muchísimo los grupos de auto-ayuda
entre los pacientes; que el asesoramiento psicológico y/o psiquiátrico ayudan a
afrontar de manera eficaz los múltiples síntomas.
Que es importante analizar
nuestros hogares, que podrían ser focos de irritación; en donde no hay que
buscar culpables sino soluciones; que el entendimiento y la comunicación son
imprescindibles; que el dolor es invisible; que es importante administrar la
energía; y poner un frente común al verdadero culpable, que son las causas de
la fibromialgia.
Que el horizonte es esperanzador,
porque mejoró el reconocimiento de la fibromialgia; que en breve aparecerán
pruebas diagnósticas objetivas; que el secreto es la alianza de pacientes,
médicos e investigadores para un mejor tratamiento; que es importante
sensibilizar a la sociedad acerca del impacto de las "enfermedades
complejas"; que es urgente presionar al sector salud del gobierno para
obtener un trato y un tratamiento médico adecuado; etc.
Estos avances son tan
importantes que alimentan nuestras esperanzas, motivan nuestro afrontamiento y
nos anima a unirnos, conformar una auténtica red solidaria en favor de una
mejor calidad de vida de todas las personas aquejadas por la fibromialgia y
enfermedades afines (complejas).
VIDEO CONSULTADO
https://www.youtube.com/watch?v=kUG45sRylnI
https://www.youtube.com/watch?v=Um2dvoqSXug
Observación: Todas las imágenes fueron seleccionadas
de la Web.
